当药物对癫痫病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。开颅手术有非常大的风险，术前必须严格检查，确定患者的条件适宜才可以进行手术。常见的治疗癫痫的外科手术有：

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症状性癫痫的发病原因一般为：出生前发育异常：侧脑室枕角扩大、灰质异位、局灶性皮层发育不良及多小脑回畸型;围产期及产后脑损伤：缺氧性脑损伤、脑外伤、急、慢性感染性疾病;年长者则以出血性或缺血性脑梗死为常见;其他非凡的征，也可以枕叶癫痫为首发症状，如Lafora病、Sturge-Weber征、线粒体脑肌病(MELAS和MERRF)、神经纤维瘤病、Kufs病等。

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